天童ファミリークリニックでは、大腸カメラの際にポリープが見つかった場合、安全に切除できると判断したものは、その場で日帰り切除を行っています。

検査と切除を同じ日に行うことで、改めて大腸カメラを受ける負担を減らすことができます。

すべてのポリープを切除するわけではありません。大きさ、形、種類、部位、服用している薬などを確認し、適切な治療方法を判断します。

 

大腸ポリープとは

大腸ポリープは、大腸の粘膜の一部が盛り上がったものの総称です。

すべてのポリープが大腸がんになるわけではありませんが、「腺腫」など、時間をかけて大腸がんへ進む可能性がある種類もあります。

大腸ポリープの段階で発見し、必要なものを切除することが、大腸がんの予防につながります。

大腸カメラと同じ日に切除できます

当院では、大腸カメラでポリープを発見した場合、そのまま内視鏡を使って切除することができます。

切除したポリープは病理検査に提出し、良性か悪性か、追加の治療が必要かを確認します。

病理検査の結果によっては、追加の内視鏡治療や手術が必要となることがあります。その場合は、専門医療機関へご紹介します。

当院で行うコールドスネアポリペクトミー

当院では、主に「コールドスネアポリペクトミー」という方法で大腸ポリープを切除します。

ポリープの根元に金属製の輪をかけ、輪を締めて切り取る方法です。

高周波電流を使用しないため、電気による腸の壁への熱損傷を抑えられることが特徴です。主に10mm未満の小さなポリープに適しています。

切除による出血や、大腸に穴が開く穿孔（せんこう：大腸に穴が開くこと）の危険性が完全になくなるわけではありません。安全性を確認しながら治療を行います。

当院で切除するポリープ

主に次の条件を満たすポリープが日帰り切除の対象です。

• 主に10mm未満の小さなポリープ

• 内視鏡所見から腺腫などが疑われるもの

• その場で安全に切除できる形や部位のもの

• 出血の危険性が高くないと判断したもの

一般的に、がんになる可能性があると判断した6mm以上のポリープは切除をおすすめします。

5mm以下のごく小さなポリープについては、種類、個数、部位、年齢などを考慮し、経過観察とすることがあります。患者さんのご希望も伺いながら判断します。

その場で切除できない場合があります

次のような場合は、当院で無理に切除せず、連携する専門医療機関へご紹介します。

• 10mm以上の大きなポリープ

• 早期がんや進行がんが疑われる病変

• 切除した際の出血や穿孔の危険性が高いもの

• 切除に専門的な入院治療が必要なもの

• 多数のポリープが見つかった場合

• 腸の中に便が残り、十分な観察や治療ができない場合

• 血液を固まりにくくする薬の影響などで、安全な切除が難しい場合

• 体調や持病のため、当日の切除が適さない場合

ポリープ切除の流れ

1．事前診察

大腸カメラを受ける前に、現在の症状、持病、服用している薬などを確認します。

血液を固まりにくくする薬を服用している方は、必ずお申し出ください。自己判断で薬を中止しないでください。

2．大腸カメラでポリープを確認します

大腸全体を観察し、ポリープの大きさ、形、表面の状態などを詳しく確認します。

その場で切除できるか、専門医療機関での治療が必要かを判断します。

3．ポリープを切除します

日帰り切除が可能と判断した場合は、コールドスネアポリペクトミーでポリープを切除します。

必要に応じて、出血を防ぐための処置を追加します。

4．病理検査を行います

切除したポリープを顕微鏡で調べ、ポリープの種類や、がん細胞が含まれていないかを確認します。

5．病理検査の結果をご説明します

後日ご来院いただき、病理検査の結果をご説明します。

病理検査の結果や、ポリープの個数・大きさ、腸内の状態などをもとに、次回の大腸カメラを受ける時期をご案内します。

ポリープ切除後の注意事項

ポリープ切除は日帰りで行えますが、切除後は大腸に小さな傷ができた状態です。

出血などを防ぐため、医師から許可が出るまでは次の行動を控えてください。

• 飲酒

• 激しい運動

• 重い物を持つ作業

• 長時間の入浴やサウナ

• 長距離の移動や旅行

制限する期間は、ポリープの大きさや個数によって異なります。目安は数日から1週間程度です。

切除当日は消化の良い食事を取り、自宅で安静にお過ごしください。

このような症状がある場合はご連絡ください

ポリープ切除後、少量の血液が便に付着することがあります。

ただし、次のような症状がある場合は、すぐに当院へご連絡ください。

• 多量の血便が出た

• 血便が何度も続く

• 強い腹痛がある

• お腹の張りが強くなってきた

• 発熱がある

• 冷や汗、めまい、ふらつきがある

診療時間外に強い症状が出た場合は、救急医療機関を受診してください。

ポリープ切除の費用

大腸ポリープ切除には、原則として健康保険が適用されます。

大腸カメラ、ポリープ切除、病理検査などを含めた自己負担額の目安は次のとおりです。

• 3割負担の方：約20,000～30,000円

• 1割負担の方：約7,000～10,000円

ポリープの個数、部位、処置内容、使用する薬剤などによって費用は変わります。

医療保険やがん保険に加入している方へ

大腸ポリープ切除が、民間の医療保険やがん保険の給付対象となることがあります。

給付の対象になるかどうかは、ご加入中の保険会社や契約内容によって異なります。事前に保険会社へご確認ください。

給付申請に必要な診断書の発行も承っています。診断書の発行は有料です。

よくあるご質問

ポリープが見つかったら、必ず切除しますか？

すべてのポリープを切除するわけではありません。

大きさや形から切除が必要かどうかを判断し、安全に日帰り切除できないものは専門医療機関へご紹介します。

ポリープを切除するときは痛いですか？

ポリープを切り取る操作そのものによる痛みは通常ありません。

ただし、大腸カメラを挿入するときや、腸を広げる際に、張りや痛みを感じることがあります。

入院は必要ですか？

当院で行うポリープ切除は、基本的に日帰りです。

大きなポリープなど、入院治療が適している場合は専門医療機関へご紹介します。

切除後に出血することはありますか？

コールドスネアポリペクトミーは電気による熱損傷を起こしにくい方法ですが、出血の危険性がなくなるわけではありません。

切除後は、医師から説明された生活上の注意を守ってください。

血液を固まりにくくする薬を飲んでいます

薬の種類や病気によって対応が異なります。

自己判断で薬を中止せず、事前診察の際に、お薬手帳または服用している薬が分かるものをご持参ください。

切除したポリープはどうなりますか？

切除したポリープは病理検査に提出します。

後日、ポリープの種類、良性か悪性か、追加治療の必要性、次回の検査時期をご説明します。

ポリープを切除すれば、もう大腸カメラは不要ですか？

大腸ポリープは、切除した後に別の場所へ新しくできることがあります。

次回の検査時期は、病理検査の結果、ポリープの大きさや個数などをもとに判断します。

大腸ポリープ切除をご希望の方へ

大腸ポリープ切除だけを単独で予約することはできません。まず大腸カメラを行い、ポリープが見つかった場合に切除を検討します。

大腸カメラは事前診察が必要です。WEB予約では「一般外来」を選択してください。